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Cas réalisé au cabinet :Récession gingivale disgracieuse et d'infection de la racine d'une 14

Cas clinique traité au cabinet du Dr Fenninger , implanté à Montfort l'Amaury (Yvelines 78). Implant . soins de la gencive, couronne dentaire, céramique.

Le travail a été réalisé il y a trois ans :

La première prémolaire avait été dévitalisée et une couronne posée il y a quelques années .
Suite à des infections récidivantes et à des traitements de résection apicale ,la limite prothétique métallique a rendu la prothèse inesthétique et la patiente en éprouve une gêne et nous demande d'intervenir.(Photo1).

 L'extraction est pratiquée, un provisoire réalisé à partir de la couronne céramique extraite  collée aux faces proximales des dents adjacentes 13 et 15 puis un implant posé de façon habituelle et mis en nourrice le temps de la cicatrisation.

Au deuxième stade chirurgical (de réouverture) , un travail sur la gencive a été réalisé pour accroître le volume gingival coté visible et corriger le creux résiduel inesthétique .(Photo2).

Puis la prothèse définitive réalisée.(Photo3).


On note le temps qu'il faut à la gencive pour adopter un bombé définitif qui témoigne d'une excellente intégration gingivale sur le long terme .(Photo 4).

Tout est stable et la patiente très satisfaite.

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Photo 2

Il subsiste encore un creux après l'intervention gingivale mais un peu de patience......

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Photo 3.

Et la patience paie........

Après quelques semaines de maturation,la gencive reprend un aspect tout à fait sympathique.

Le travail gingival paie aussi...

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Photo 4.

L'implant a été posé en 14. La couronne définitive aussi.

La patience  et le travail des tissus gingivaux ,au deuxième stade chirurgical , ont permis une parfaite intégration de l'ensemble implant prothèse.

On ne voit plus de différence ; l'esthétique, la fonction rendent la patiente parfaitement satisfaite .

 

Dr Fenninger Jean Claude

Article rédigé par le praticien le 13/02/2014

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